El dolor en el área del pecho al nivel de la escápula puede indicar problemas de espalda, dolor de órganos internos y un reflejo de malestar cardíaco. Para averiguar por qué, debe explicar claramente su queja a su médico y hacerse la prueba. El tratamiento se prescribe en base al diagnóstico. También debe considerar en detalle sus opciones para tratar el dolor de espalda escapular inferior.
anatomía torácica
La cintura escapular pertenece a la columna torácica, al nivel del tórax. Es necesario estudiar la anatomía de esta región para comprender qué órganos pueden interferir directa e indirectamente con el paciente.
Los principales elementos anatómicos incluyen:
- Columna vertebral - consiste en la médula espinal y las vértebras y los discos intervertebrales. Es una parte importante de todo el sistema musculoesquelético y protege la médula espinal de lesiones.
- Las escápulas izquierda y derecha pertenecen a la estructura ósea de la cintura escapular superior. Se ven como un triángulo y son huesos planos. Esta estructura ósea tiene muchas fosas y depresiones. Aquí es donde se unen los ligamentos, los tendones y los músculos. La hoja tiene una alta resistencia, por lo que puede soportar fácilmente cargas estáticas constantes.
- La clavícula es el hueso que conecta los omóplatos con el pecho.
- Corazón - Responsable del funcionamiento del sistema cardiovascular, bombeando sangre a través de venas y arterias.
- Los pulmones son un par de órganos respiratorios responsables del proceso de intercambio de gases.
- Esófago, Estómago: pertenecen a los órganos digestivos.
- Costillas - Proporciona protección para el pecho. Estos son los huesos planos que se unen a la columna por detrás y por delante del esternón.
la naturaleza del dolor
Los omóplatos están ubicados en la parte posterior de la espalda, cerca del húmero y la clavícula. Este es un par de huesos triangulares a los que se unen el romboide y parte del trapecio. Estos grupos de músculos mueven la cintura escapular superior. Los omóplatos se unen a las costillas para formar un fuerte esqueleto del torso. Cualquier molestia en esta área puede provocar molestias significativas en la parte superior de la espalda y movilidad limitada. Por lo tanto, el dolor es insoportable y debe buscar atención médica inmediata.
Los tipos de sensación de dolor se dividen en las siguientes categorías:
- Dependiendo de la ubicación de la sensación desagradable, el dolor y sus características, que se irradia entre los omóplatos, en el lado izquierdo o derecho, ya sea en el pecho o entre las costillas, el dolor se siente más alto o más bajo.
- Dependiendo de la naturaleza de la sensación: desagradable, sensación de tirón, dolor agudo, lloriqueo, radiación, pulsación.
- La duración del dolor es paroxística, se siente constantemente, aumenta bruscamente y se produce una sensación desagradable después de la actividad física.
En la mayoría de los casos, un dolor tirante indica un problema con la columna y rara vez otros problemas relacionados.
razón principal
Los síntomas de dolor debajo del omóplato son causados por:
- dolor de estómago (úlcera de estómago, gastritis);
- Trastornos digestivos (ardor de estómago, reflujo esofágico);
- Trastornos del trabajo del sistema cardiovascular (infarto de miocardio, pericarditis);
- problemas pulmonares (bronquitis, neumonía);
- Enfermedades degenerativas de la columna vertebral, la columna vertebral;
- Trauma, inflamación, esguince, miositis;
- Enfermedad del sistema nervioso.
Las estadísticas muestran que en el 90% de los casos, las molestias en el omóplato son causadas por dolor de espalda. La columna vertebral humana es responsable de caminar erguido y, por lo tanto, soporta mucha carga. Cuando la inactividad física y las malas posturas causan molestias, tener cuidado con la propia salud puede ayudar a mejorar el bienestar. Esta condición empeora con la edad.
herido
Si el paciente tiene un hematoma o un esguince, puede haber dolor debajo del omóplato debido al movimiento o la tensión. En la fase aguda, el dolor es persistente y se puede sentir incluso en reposo. Dependiendo de la ubicación de la lesión, el dolor se presenta en el lado izquierdo o derecho del omóplato. El tipo más común de lesión es un corsé esquelético o muscular.
Otros tipos de trauma:
- heridoSe caracteriza por dolor superficial. En la mayoría de los casos, los hematomas ocurren en el tejido blando superficial, las capas musculares superiores y la grasa subcutánea. Se produce una sensación desagradable en y debajo de la escápula, se produce hinchazón y procesos inflamatorios locales localizados. Por lo general, no se requiere ningún tratamiento especial. Este dolor desaparecerá por sí solo en unas pocas semanas.
- Fracturas o fisuras: el dolor es agudo, no tiene reflejo y se concentra en el área lesionada. Incluso el más mínimo movimiento de la mano puede causar una sensación insoportable. En este caso, el paciente descansa completamente para que la fractura no empeore.
- Dislocación, desplazamiento de vértebras. En este caso, el dolor no solo se limita a la zona del omóplato, sino que también se presenta en la espalda a la altura del pecho. A menudo, el dolor se produce debido a la compresión de las terminaciones nerviosas en el canal espinal, lo que indica un daño en el disco intervertebral.
El trauma es fácil de identificar. Durante el ejercicio, se siente tensión y se observa inflamación del tejido en el sitio magullado.
osteocondrosis
La presentación típica de la osteocondrosis en la región torácica es el dolor interescapular a nivel de la columna vertebral. Una sensación desagradable debido a la compresión de las terminaciones nerviosas. Debido a la lesión en la parte superior del tórax, el paciente sintió un fuerte dolor en el omóplato que se irradiaba al brazo. El lado depende del sitio de lesión de la raíz nerviosa específica. Aumento de la presión, dolor de cabeza y mareos cuando se aprietan los vasos sanguíneos.
Si se ve afectada la parte inferior del área del tórax, el paciente tiene una sensación desagradable del omóplato en la parte inferior de la espalda. También se administra en la mano izquierda o derecha, según la ubicación del nervio pinzado. Con el tiempo, el dolor se volvió más intenso y el paciente comenzó a experimentar molestias no solo durante la actividad deportiva, sino también durante el descanso. Situación difícil: sentirse mal las 24 horas del día, los 7 días de la semana, incluso de noche. A menudo, en el contexto de la osteocondrosis, aparecen protuberancias o hernias.
Escoliosis
La postura incorrecta es el trastorno espinal más común y ocurre temprano. El primer problema se ha observado desde el primer grado de la escuela primaria: los niños no pueden controlar la postura correcta y no entienden por qué los adultos les piden que se sienten erguidos. Con el tiempo, se desarrollan hábitos de ejercicio anormales. Una persona se sienta en una posición que le resulte cómoda, pero esta posición conduce al desarrollo de sobrecarga y desequilibrio muscular estático. Si la columna está en una posición analgésica durante mucho tiempo, se puede producir una curvatura, lo que tiene muchas consecuencias.
En la edad adulta, muchas personas experimentan hipoactividad, un estado de actividad física insuficiente cuando uno lleva un estilo de vida completamente sedentario. El resultado es un dolor de espalda persistente debido a la debilidad muscular. Si hay una curvatura en el área del pecho, el dolor está en el área del omóplato. A veces hay molestias que se irradian en el área del cuello. Una diferencia característica en la escoliosis es que un hombro está más alto que el otro en un estado relajado y de pie.
Durante el examen inicial, el terapeuta puede ver la enfermedad. Es necesario tratar la enfermedad a largo plazo con la ayuda de un enfoque integral. Para aliviar una condición dolorosa, debe crear un estilo de vida en el que deje de estresarse y comience a moverse. Bajo estrés, aumenta el tono muscular, lo que puede conducir a una peor salud. El masaje ayuda mucho, al igual que la terapia de ejercicios para la espalda.
Hernias y protuberancias
La presencia de una hernia intervertebral es una condición grave caracterizada por la herniación del canal espinal a través del anillo fibroso del disco intervertebral. La condición previa de una hernia es la hernia. Con la hernia, el disco se daña parcialmente y el anillo fibroso se estira. Las hernias pueden ocurrir durante períodos de esfuerzo físico intenso debido al levantamiento de objetos pesados. Los factores genéticos juegan un papel importante en su aparición. Si un familiar cercano en la familia tiene una hernia o una protuberancia, es más probable que le suceda a un niño a medida que crezca.
Si la hernia o protuberancia está al nivel del área de la columna torácica, el dolor ocurre en el área de la escápula. También hay dolor irradiado en el brazo o el hombro. Vista lateral de la raíz nerviosa comprimida específica. El doloroso disparo se explicó por la falla de las terminaciones nerviosas, pinzadas debido a la compresión excesiva de la espalda.
Cuando se afecta la zona lumbar, provoca dolor de espalda en las piernas, y cuando se produce una hernia cervical, el dolor se irradia a la cabeza. En cualquier caso, las hernias requieren un tratamiento complejo encaminado a relajar la espalda, aliviar el dolor agudo y eliminar la tensión muscular. Para hernias y protuberancias, es útil la terapia de ejercicios, la participación en un programa de fisioterapia. En casos raros y avanzados, se requiere cirugía.
cifosis
Esta es una curvatura similar a la escoliosis, pero en la dirección opuesta. Si la columna vertebral en la escoliosis está curvada hacia la derecha o hacia la izquierda, entonces la cintura escapular superior de la cifosis está significativamente curvada. Una de las características de la enfermedad es el dolor en la región interescapular en presencia de signos externos de patología. Dependiendo de la naturaleza de la curvatura, duele debajo del omóplato izquierdo o en el lado derecho. Por lo general, el dolor ocurre en ambos lados y se administra en los brazos y el cuello. Hay dos mecanismos principales de formación patológica:
- neurogénicoDurante la curvatura, se produce un proceso degenerativo en la columna vertebral, lo que provoca el pinzamiento de las raíces nerviosas espinales. Dolor en las áreas del omóplato izquierdo y derecho, dolor en el cuello, la clavícula o los brazos y, con menor frecuencia, en la articulación del hombro.
- muscular. Continuar en un estado cóncavo puede provocar desequilibrios musculares y exceso de trabajo. En la parte superior de la espalda, los músculos se pellizcan, lo que puede hacer que estén hipertónicos y dolorosos. El resto de los músculos de la espalda también se ven afectados. La presión arterial baja puede ocurrir en la parte baja de la espalda.
Como resultado, las arterias vertebrales se comprimen, lo que provoca una interrupción continua de la circulación cerebral. Gradualmente, el estado de salud se deteriora y el trabajo de los órganos internos falla. Para tales pacientes, es necesario realizar un trabajo complejo, incluidos los servicios de convalecientes, terapia de ejercicios.
espondiloartropatía
A veces, el desarrollo de espondiloartropatía indica dolor en el lado derecho o izquierdo del área del omóplato. La enfermedad se caracteriza por daños en las articulaciones facetarias y los discos intervertebrales. A medida que avanza la enfermedad, se produce una pérdida de movilidad y una sensación de rigidez, que es más notoria por la mañana.
La patología se manifiesta en varias etapas:
- Deformación y destrucción del cartílago. Si la circulación sanguínea en el área se ve comprometida, la integridad del tejido conectivo puede verse afectada, lo que resulta en un adelgazamiento del disco articular. El proceso de recuperación del tejido óseo y conectivo se deteriora significativamente. El aumento de la actividad física en esta área puede provocar un trauma mínimo.
- Se producen más cambios de deformación. El disco se sella y la movilidad se deteriora, lo que lleva a una mayor destrucción del tejido cartilaginoso. Incluso en un estado de calma, los pacientes pueden experimentar dolor frecuente.
- La etapa final es la osificación, la formación de osteofitos. Estos crecimientos pueden dañar las articulaciones, los tendones, los músculos y los ligamentos adyacentes. En este caso, se requerirá acción.
Un rasgo característico de las primeras etapas de la espondiloartropatía es el dolor que ocurre solo con la actividad física. La incomodidad en reposo irá remitiendo porque no hay factor traumático.
neuralgia intercostal
Esta condición se refiere a un trastorno del nervio vago. Cuando ocurre la patología, hay un dolor intenso que perfora los omóplatos, las costillas y el tórax. Este tipo de dolor a menudo se confunde con un ataque al corazón. Una diferencia característica es la falta de una localización clara en la región cardíaca. Los sentimientos desagradables se intensificaron en la inspiración. El dolor se acompaña de una sensación de presión. Si el paciente piensa que tiene angina, tomar nitroglicerina no ayuda.
El dolor debajo del omóplato derecho o izquierdo indica inervación de un área específica. El entumecimiento y los espasmos no son típicos de este proceso patológico. Dada la especificidad de los síntomas de la enfermedad, los especialistas realizarán el diagnóstico sin problemas. El tratamiento incluye vitaminas B inyectables e inotrópicos (relajantes musculares). El tratamiento de la neuralgia intercostal debe ser manejado por un neurólogo.
Causas de dolor por detrás debajo del omóplato izquierdo - enfermedad cardíaca
A menudo, el dolor de espalda indica una enfermedad cardíaca. Por qué el dolor de espalda es un fenómeno de dolor referido que presagia enfermedad arterial coronaria, infarto de miocardio o pericarditis. Si hay un hormigueo repentino que aumenta con el esfuerzo físico, pero no hay síntomas de enfermedad de la columna, debe acudir a un cardiólogo con urgencia para una consulta. La automedicación o la procrastinación pueden hacer que la situación sea crítica.
La causa más común de malestar cardíaco, dolor por detrás, debajo del omóplato izquierdo:
- infarto de miocardio. Además de la irradiación, el paciente experimenta dolor en la zona del músculo cardíaco. La causa patológica está relacionada con la oclusión de grandes arterias y venas por trombos. Un ataque al corazón ocurre cuando una placa coagulada se rompe y bloquea el flujo de vasos sanguíneos alrededor del corazón. En este estado se debe actuar con rapidez o el paciente morirá. La causa subyacente de la patología que ha surgido es el aumento de la aterosclerosis, la aglutinación de eritrocitos y la agregación plaquetaria.
- cardiopatía isquémica o angina. La enfermedad de las arterias coronarias aparece repentinamente, según artículos médicos. Hay un dolor sordo, que es de naturaleza paroxística. Los ataques se pueden detener fácilmente tomando nitroglicerina. Esta enfermedad requiere una mayor supervisión médica, ya que puede ocurrir en el momento más inesperado. Si el ataque dura más de unas pocas horas y los medicamentos no ayudan, deberá llamar a una ambulancia. Además de las molestias cardíacas, el paciente sufría de disnea, dificultad para respirar y aumento del esfuerzo físico.
- El dolor por detrás debajo del omóplato izquierdo puede indicar un episodio de pericarditis. La patología se caracteriza por derrame y lesiones inflamatorias de la serosa cardiaca. El diagnóstico incluye pruebas de marcadores de inflamación, incluidas pruebas de reumatismo. La pericarditis suele ser una complicación de enfermedades infecciosas previas, incluidas las enfermedades respiratorias de las vías respiratorias superiores e inferiores. Tratamiento complejo a largo plazo.
Enfermedades respiratorias
En el caso de una enfermedad respiratoria de larga duración, los pacientes pueden eventualmente experimentar un dolor que se irradia en el área de la escápula. En la mayoría de los casos, las complicaciones son causadas por:
- Bronquitis crónica o aguda. En las primeras etapas, la enfermedad se caracteriza por una tos seca. Gradualmente, aumenta la irritación de la garganta y se desarrolla una tos húmeda. Si la enfermedad se desarrollara en el contexto del SARS, la temperatura corporal aumentaría. La enfermedad no requiere tratamiento especial, observación y reposo en cama, beba mucha agua tibia. En raras ocasiones, se pueden requerir antipiréticos y antibióticos.
- pleuritis. Si el paciente se queja de dolor torácico intenso, posiblemente radiación, tos, dificultad para respirar y fiebre, el especialista debe descartar o confirmar el trastorno. La pleuresía se caracteriza por la inflamación de la lámina pleural seguida de la acumulación de esputo líquido en la cavidad pleural. Esta enfermedad es insoportable. Se requiere un tratamiento integral con antibióticos y medicamentos antituberculosos.
- neumonía. A menudo se desarrolla como una complicación del SARS. La neumonía se caracteriza por un curso grave con tos, dificultad para respirar, dolor torácico al inspirar y fiebre alta. La enfermedad se confirma en una radiografía de tórax y se puede tratar con antibióticos.
Enfermedad gastrointestinal
Todos los trastornos gastrointestinales que causan molestias en la región escapular tienen características de dolor que se reflejan. Qué podría salir mal:
- Gastritis o úlcera de estómago. Si hay un síndrome de dolor, el paciente experimenta molestias desagradables en la parte inferior del tórax (parte inferior de ambos omóplatos). Puede parecer dolor muscular. Junto con la aparición del dolor de estómago, se puede sentir una sensación de ardor en el plexo solar al mismo tiempo. Las enfermedades se tratan de manera compleja, los medicamentos se usan para reducir la acidez, los agentes terapéuticos (inhibidores de la bomba de protones). Se prescriben antibióticos si se encuentran patógenos bacterianos.
- Reflujo esofágico, acidez estomacal. La incomodidad ocurre en el tórax, a menudo irradiando a la región escapular. La causa patológica es el retorno del contenido gástrico al esófago. La sensación desagradable está asociada con el efecto estimulante del ácido clorhídrico en el esófago. Hay una sensación amarga, un nudo en la garganta. En casos raros, se producen vómitos. Para evitar los brotes, debe limitar la ingesta de alimentos fritos, picantes y grasos. En el tratamiento sintomático se utilizan antiácidos reductores de ácido a base de hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio.
opinión editorial
Las sensaciones desagradables en la región escapular a menudo se asocian con la exacerbación de trastornos del sistema musculoesquelético. Con menos frecuencia, las enfermedades cardíacas, las enfermedades neurológicas, los problemas estomacales y respiratorios pueden causar molestias. Para saber más sobre las causas del dolor de espalda, te recomendamos leer el artículo correspondiente en nuestra web.